Näringstillförsel kritiskt sjuka patienter

Välj en kategori eller underkategori

Skapa förutsättningar för återhämtning

Nutrition för kritiskt sjuka patienter är än idag en utmaning, med en heterogen patientgrupp med olika individuella behov och underliggande sjukdomar. Enteral näringstillförsel har visat sig vara ett optimalt tillvägagångssätt för denna patientgrupp men det finns ofta begränsningar med avseende på säker användning och att nå uppsatt kaloriintag.

Att få i sig tillräckliga mängder energi och näringsämnen har stor inverkan på återhämtningen. Tillförsel av parenteral nutrition (PN) är befogat för att optimalt komplettera patientens behov utöver enteral nutrition (EN) eller som total parenteral nutrition (TPN), när enteral nutrition är kontraindicerad eller omöjlig.

Ordination

Adekvat nutritionsregim och –stöd baseras på patientens tillstånd, sjukdom och behov. Dessutom finns riktlinjer från olika vetenskapliga sammansättningar, liksom tillgängliga resurser och tjänster på det enskilda sjukhuset att beakta.

Om parenteral nutrition krävs, har det visats att tillsats av omega 3-fettsyror från fiskolja, som eikosapentaensyra (EPA, C20: 5 [omega-3]) och dokosahexaensyra (DHA, C22: 6 [omega-3]), till lipidemulsionen har påvisbara effekter på cellmembran och inflammatoriska processer. Omega 3-fettsyreberikade lipidemulsioner förkortar troligtvis vårdtiden på sjukhuset för kritiskt sjuka patienter.

Relaterade produkter - Ordination

Enteral Nutrition

Enteral Nutrition support is the provision of nutrients via the gastrointestinal tract by oral intake or through enteral feeding tubes.

Parenteral Nutrition

Parenteral nutrition (PN) is defined as the supply of vital nutrients bypassing the digestive tract. Parenteral nutrition becomes necessary when it is not possible for the body to ingest sufficient nutrients via the oral/enteral route and to utilize these nutrients adequately. The choice between the enteral or parenteral route is decided very simply by the question "Is the gastrointestinal tract functional?"

Patient Access

Trots kritiska sjukdomar som gastroplegi, är användning av mag-tarmsystemet möjligt med hjälp av jejunal matningssond vilken sedan kan bytas ut till en mer proximal access. Centrala venkatetrar med flera lumen är ofta alternativet för kritiskt sjuka patienter och möjliggör tillförsel av intravenösa läkemedel samt övervakning vid kritiska situationer. Även parenteral nutrition kan ges genom den här typen av venkateter, i synnerhet högosmolära lösningar.

Relaterade produkter – Patient Access

Certofix® protect Trio

Antimicrobially modified triple-lumen catheter sets for catheterization of the vena cava according to the Seldinger method with the possibility of ECG based Central Venous Catheter tip placement and position control

Nutritub®

Polyurethane feeding tube

Vasco® Guard long

Examination and protective gloves, non-sterile

Beredning

Behov av beredning beror på den behandlande läkarens bedömning, liksom tillgängliga resurser och tjänster på det enskilda sjukhuset. Många enterala nutritionsprodukter finns i form av bruksfärdiga näringsdrycker och sondnäringar. Parenterala nutritionslösningar i 2- eller 3-kammarpåsar färdiga att blandas bör kompletteras med vitaminer och spårämnen. Vissa patienter kan behöva individuellt anpassad intravenös näring som kan framställas genom ett apotek eller en industriell så kallad ex tempore-tjänst.

Relaterade produkter – Beredning

Nutrimix®

Påse för ex-tempore beredning (compounding)

Applikation

Valet av nutritionsbehandling avgör tillförseln: För oral och enteral nutritionsbehandling rekommenderas användning av för ändamålet anpassade engångsartiklar (EN Fit) eftersom de inte är kompatibla med intravenösa infarter och därmed förhindrar felkopplingar. Infusionspumpar med anpassade slangar och kopplingar för enteral respektive parenteral nutrition säkerställer korrekt och säker tillförsel.